レセプト業務

病院や調剤薬局などで働く「医療事務」のスタッフは、各々の医療機関で、さまざまな作業をこなし活躍しています。

そんな医療事務のお仕事の中でも、レセプトの作成や点検など、レセプトに関する一連の作業を「レセプト業務」と呼びます。

レセプト業務は、医療機関全体の収入に関わるとても大切なもの。
そのためこのレセプト業務は、医療事務の行なう作業の中でも、特に重要なものとして考えられています。

このレセプト業務では、患者さん一人一人の名前や住所などの基本的な情報から、診療内容に関する細かい情報全てをまとめて行きます。

このようにしてまとめられたレセプトは、毎月一回決められた審査機関へ送られて、「保険者」からの医療費を請求するために細かい審査を受けることになります。

レセプト業務とは、そもそも「保険者」からの医療費を請求するための業務です。

「保険者」とは、日本国民ならほぼ全員が一度は受診したことのある、「保険診療」と深い関わりを持っている機関です。

この「保険診療」とは、簡単に言えば、健康保険の適応される医療行為のこと。
健康保険には加入者の職種や年齢の違いによっていくつかの種類がありますが、この保険適応の診療なら、患者さんの負担額は概ね全体の3割で済むことになります。

そしてこのようなシステムを運営し、皆さんの保険診療時にその医療費の7割を負担している機関こそが「保険者」という訳です！

このようなシステムを成立させるため、レセプト業務の役割は、とても大きなものになっています。

皆さんも知らず知らずの内に、このレセプトの存在によって、快適な健康生活を守ってもらっていることにもなりますね。

レセプト業務に関する資格には、複数の種類やレベルのものが存在しています。

・レセプト業務に関する資格

『医療事務技能審査試験』
『診療報酬請求事務能力認定試験』

『医療事務管理士技能認定試験』
『保険請求事務技能検定試験』

これらが、レセプト業務に関する資格の一部です。
これらの内の下二つは“民間資格”のもので、上の二つはそれよりも少しグレードの高い“公的資格”となっています。

これらの中から自分に合った資格を取得しておけば、就職や実践の場でも、その実績を証明する有利材料になってくれるでしょう。